重大医疗保险给了重大疾病患者一定的保障,是国家和社会建立的一种福利体系。重大疾病的治疗一般要5万以上,这对于一些清贫的家庭来说,是一笔巨款,是负担不起的。而重大医疗保险能解决重大疾病患者的一部分问题。那么,2022年重大医疗保险理赔流程是什么呢?现由找法网小编为您解答。
一、理赔报案
被保者出险后,最好10日内拨打客服热线报案并获取《索赔申请书》,并提供相关证明和资料原件;
被保者感觉身体不适就医的话,要到保险公司指定的医院进行检查和求诊。若被保者确诊为患了某种重疾,医生就会给被保者出具确诊书,这是日后向保险公司申请赔付的重要依据。
由于不同的险种理赔时效是有差别的,必须参照保险合同规定的时间来及时报案,避免自己的利益发生损失。报案之前要对自己发生的大病有没有在所买的保险产品的保障范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保者家里调查以及了解情况。
二、准备理赔资料
被保者参照保险公司要求,准备理赔材料:
1、申请人一定要完整填写和亲笔签署《索赔申请书》;
2、保险合同、理赔申请书、被保险人身份证明和出险人身份证明;
3、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明等。
三、提交索赔申请
拨打客服热线,提交索赔申请。
四、理赔核定
保险公司收到您的索赔资料后将及时登记,并核实您的理赔资料。
五、理赔给付
若您的索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入您指定的银行账户。
重大医疗保险理赔流程,每个保险公司会有些许差别;一般是这样的:报案、填写理赔材料、索赔、理赔核准、理赔给付。购买重大医疗保险要根据自身的具体条件来购买,不要盲目跟风。而且,还要注意观察期出现的问题,有的保险公司规定观察期出险是可以领回全额保费的,还有的保险公司规定只退回现金价值。