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  在生活中经常会有人抱怨车的保险在交钱的时候比较积极,但是一到有事情需要报销的时候时间确实一拖再拖。因此会有一些交了医疗保险的参保人员就想知道,如果在遇到有需要医疗保险情况,其医疗保险报销需要多久呢?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、医疗保险报销需要多久

  一般参保对象在市内或全国联网医院住院均可直接结算,无需再到医保局报销住院费用。来我局报销的主要有,特殊疾病和跟踪服务,伤残军人,建国初期老干部,异地未联网医院住院的市民。以上报销费用通常都在30个工作日内到账。

医疗保险报销需要多久

  二、医疗保险能报销多少

  (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

  1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%

  2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

  (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

  1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

  2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

  3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

  三、医疗保险如何报销

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  以上就是找法网小编整理的内容。希望上文的医疗保险报销需要多久、医疗保险能报销多少以及医疗保险如何报销的内容会有所帮助。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会随时会对于疑问进行专业的律师咨询解答。

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