对于农村来说,虽然现在农村医疗设施比较以前的社会好了很多,但是也还是对于生病住院带来治病的费用是个问题。当然随着农村医疗保险的缴存,在给到生病住院的费用也会有一定报销比例。那么农村医疗保险报销的一般流程呢?以下就是找法网小编整理的内容。
1、 参保人携带农合证到定点医院就医;
2、 经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明;
3、 持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用;
4、 治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续;
5、 持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。
1、住院发票;
2、出院证(以上两样都要原件);
3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目);
4、户口或身份证复印件;
5、新型农村医疗保险证书;
6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。
1、门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例
(1)报销范围:
a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销比例
(1)镇风险基金补偿:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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