最新商业医疗保险报销流程

更新时间:2019-06-11 16:29 找法网官方整理 人浏览

  随着社会快速发展,现在很多人都会购买医疗保险。当然一般都是一些社会医疗保险,但是由于保险的范围有限,因此为了让报销范围更加广阔、报销金额更高的商业医疗保险,那么最新商业医疗保险报销流程是如何的?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、最新商业医疗保险报销流程

  1、及时向保险公司报案

  被保险人一旦因意外或疾病在医院住院治疗,应该及时通知保险公司。大多数的保险合同中都会对及时报案的时间进行限制,如果超出这个时间段,而导致事故发生性质、原因、损失程度难以确定,无法确定的部分保险公司是不承担补偿责任的。

最新商业医疗保险报销流程

  2、准备好理赔资料

  理赔资料是否齐全,会直接关系到后期能否报销。所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。

  3、等待保险公司的审核

  提交相关的理赔资料后,一般就会在3个工作日内受理。审核时间一般会有一段时间,具体时间规定要留意保险合同,一般情况下不会超过30个工作日。

  4、保险金的给付

  审核通过之后,保险公司会在几个工作日内给付保险金。至于用什么方式收款,就要看在签约保险合同时协商收款方式是什么。

  二、商业医疗保险报销范围

  1、商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

  2、商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

  3、若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

  三、商业医疗保险报销注意事项

  1、如实投保原则

  消费者在投保商业医疗保险时,不得隐瞒自身病史,如果有所隐瞒,会直接影响医疗保险理赔

  2、了解医疗保险的免赔范围

  在购买医疗保险的时候,客户需要了解保险的免责范围,一些疾病和费用是不包含在理赔范围内的。

  3、谨慎选择就医医院

  一般保险公司推出的医疗保险产品,在合同中都有注明合作的指定医院,被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围,也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。

  4、使用医疗保险理赔范围内药品及器材

  一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内,应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。

  以上就是找法网小编整理的关于最新商业医疗保险报销流程、商业医疗保险报销范围以及商业医疗保险报销注意事项的内容,希望对您有所帮助。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
商业医疗保险报销范围?
你好,医疗保险的种类有: 1、商业医疗保险、 2、津贴给付型医疗保险、 3、费用型医疗保险、 4、社会医疗保险。
补充商业医疗保险怎么报销
你好,医疗保险的种类有: 1、商业医疗保险、 2、津贴给付型医疗保险、 3、费用型医疗保险、 4、社会医疗保险。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
商业医疗保险哪些不能报销
基本医疗保险不可报销的药物: (一)主要起营养滋补作用的药品; (二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
商业医保怎么买
商业医保怎么买
劳动合同纠纷
在私人医院住院商业医疗保险能报销吗
建议自己查看你的保险条例,一般是公立医院才可以
商业医疗保险住院检查费用报销吗?
你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
疤痕疙瘩住院,商业医疗保险可以报销吗?
你好,若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴纳。
瘢痕疙瘩住院,商业医疗保险可以报销吗
你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
商业医疗保险报销范围?
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职
我在幼儿园工作了6年,现在幼儿园停止了,这6年幼儿园没有给我社会保障
如果是因为社保引起其他问题,则仲裁委会受理。比如说因为单位没有购买社保而辞职,这个时候可以主张经济补偿的,这个时候你申请经济补偿仲裁委就会受理。
我想咨询一下,没有劳动合同工伤要怎样办
没有劳动合同,劳动者能够收集相关证据材料证明劳动关系,再申请工伤认定。 《工伤保险条例》第十七条第 一、二款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断
请问公司安排思维意识类的培训,算出勤吗?
你好,如果认为公司规章制度违法,可以向劳动保障监察大队投诉。如需帮助可联系本律师。
满16没满18可以干客服吗
劳动者没满18,但年满16,可以签订劳动合同。禁止用人单位招用未满十六周岁的未成年人,用人单位非法招用未满16周岁的未成年人的,由劳动行政部门责令改正,处以罚款