商业医疗保险报销范围

更新时间:2019-06-20 13:38 找法网官方整理 人浏览

  随着社会发展,现在人们对于自身忧患意识逐渐的增强。因此按照国家医疗政策,也有了办理医疗保险的习惯,当然一般的社会保险保额还是比较基本,因此也会有部分人会选择一些比较报销额度高的商业医疗保险。那么商业医疗保险有哪些好处呢?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、商业医疗保险有哪些好处

  1、补充社会医疗保险保障范围的不足;

  2、补充自付额部分;

  3、补充封顶线以外部分的医疗费用;

  4、补充没有被纳入统筹范围人群的保障。

商业医疗保险有哪些好处

  二、商业医疗保险报销范围

  1、商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

  2、商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

  3、若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。

  三、商业医疗保险报销流程

  1、及时向保险公司报案

  被保险人一旦因意外或疾病在医院住院治疗,应该及时通知保险公司。大多数的保险合同中都会对及时报案的时间进行限制,如果超出这个时间段,而导致事故发生性质、原因、损失程度难以确定,无法确定的部分保险公司是不承担补偿责任的。

  2、准备好理赔资料

  理赔资料是否齐全,会直接关系到后期能否报销。所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。

  3、等待保险公司的审核

  提交相关的理赔资料后,一般就会在3个工作日内受理。审核时间一般会有一段时间,具体时间规定要留意保险合同,一般情况下不会超过30个工作日。

  4、保险金的给付

  审核通过之后,保险公司会在几个工作日内给付保险金。至于用什么方式收款,就要看在签约保险合同时协商收款方式是什么。

  以上就是找法网小编整理的关于商业医疗保险有哪些好处、商业医疗保险报销范围以及商业医疗保险报销流程的内容,希望对您有所帮助。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

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