国家设置医保报销起付线有什么作用

更新时间:2020-01-21 12:52 找法网官方整理 人浏览

  我国是有医保报销起付线的,即使使用的药品和服务属于报销范围内,但是花费金额低于起付线的是不予报销的,只有超出起付线的部分才会按照规定比例报销。那么国家设置医保报销起付线有什么作用?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、什么是医保起付线

  医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。

  国家设置医保报销起付线有什么作用

  二、国家设置医保报销起付线有什么作用

  1、要增强病人的费用意识,减少浪费。很多人住院看病花钱如流水,有了起付线后一旦花多了肯定会悠着点。

  2、降低医保基金的负担。让个人适当的负担一部分,医保基金的压力就会减轻了。

  3、防止小病大养等不道德的事情。确实有些人医保报销高了,他们就会长期住院下去,占据了床位,占据了医疗资源。

  4、集中资源救治大病。一般来讲,花费越高,医保的报销比例就越高。起付线能够节约下来的资源,能够救治更有需要的群体,这样能让医保的覆盖面更大一些。

  三、医保不报销的项目有哪些

  1、医保报销范围之外不报。所有的报销内容,都必须要符合基本医疗保险的“三个目录”,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。如果是在三个目录之外的项目,是不予报销的。

  2、个人负担部分不报。有些药品或服务,只能报销一部分,个人也要负担一部分。个人负担的这一部分,是不纳入报销范围的。

  3、起付线内部分不报。起付线的标准各级医院还不一样,一般一级医院较低,只有一两百元,二级医院四五百元,三级医院近千元。

  以上就是找法网小编整理的关于国家设置医保报销起付线有什么作用的内容,医保报销起付线有利于降低医保基金的负担、防止小病大养等不道德的事情。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

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