社会保障卡可以报销的范围

更新时间:2020-02-03 09:29 找法网官方整理 人浏览

  我们月月交医保,为的就是生病时能够报销部分医药费。可是当你拿着社会保障卡到医院看病,却被告知有一些是不能报销的。想必很多人都想要了解,社会保障卡可以报销的范围是怎样的?社会保障卡报销比例是什么?下面由找法网小编为您介绍一下。

社会保障卡可以报销的范围

  一、社会保障卡可以报销的范围

  (一)职工基本医疗保险的待遇标准。职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

  1、个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

  2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

  (二)新型农村合作医疗待遇标准。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县(市)根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。

  (三)城镇居民基本医疗保险待遇标准。城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险,但高于新型农村合作医疗,一般可以达到50%至60%左右。

  二、社会保障卡报销比例是什么

  1、农村方面,门诊报销百分之六十;处方药费限额为十元,临时补液处方药费限额为五十元;镇卫生院就诊报销40%,各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额一百元;二级医院就诊报销30%,各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

  2、城镇居民在一年内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。如果是转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童社保报销在十八万元以下。

  三、辞职后社会保障卡还能用吗

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

  截至2018年6月底,全国社会保障卡持卡人数达到11.5亿人。

  以上是找法网小编整理的关于社会保障卡的相关内容。综上所述,社会保障卡主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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