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  在中国的医院评级体系里,医院分为三级,二、三级又分甲乙丙等,一级就不再分等级了。三级甲等医院,也就是我们常说的三甲医院,是最高顶级的医院。那么,在三甲医院医保报销比例怎么算呢?下面,就由找法网小编来详细说说吧。

  一、三甲医院医保报销比例怎么算

  1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;

  ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

  2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

  “基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;

  ②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;

  ③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;

  ④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

  ⑤17万元以上的部分,个人支付100%。

  3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

  “城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

  ②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

  “学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:

  ①起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;

  ②17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

  二、退休职工医保报销比例

  职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:

  1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。

  2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;

  3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;

  4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;

  5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;

  6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;

  7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。

  以上就是找法网小编整理归纳的有关“三甲医院医保报销比例怎么算”的全部内容,希望对大家有所帮助。若是还有其他疑问,可以咨询找法网上的在线律师。

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