2022年医保报销比例的标准

更新时间:2021-12-15 11:24 找法网官方整理 人浏览

  医疗保险是现在很多人都会有的一个福利待遇,不管是自己购买还是单位购买。其目的都是为了预防在生病的时候,没有经济能力造成治疗情况的保险。当然也不是任何就诊都可进行报销的,是有一定标准的。那么2022年医保报销比例的标准?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、2022年医保报销比例的标准

  1、门诊报销比例标准

  (1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2022年医保报销比例的标准

  (2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。

  (3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  2、住院报销比例标准

  (1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。

  (2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。

  3、大病报销比例标准

  (1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

  (2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

  (3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1、1万元。

  二、医保是怎么报销的

  现在医保报销是凭社保卡就能直接去医院或者门诊看病,实时结算,不需要走报销流程,结算的费用就是报销之后的费用。

  1、如果你医保卡上有钱,而且在一般门诊就能把病治疗好的,直接刷卡上的钱支付就行,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报销的。

  2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

  3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

  三、医保报销需要材料

  1、住院医疗费用发票;

  2、医疗费用明细清单(汇总清单并加盖公章);

  3、住院病历(住院病案首页);

  4、出院小结;

  5、长期和临时医嘱(使用体内置换材料或人工器官的,需提交发票复印件);

  6、本人身份证、学生证件复印件。

  以上就是找法网小编整理的关于2022年医保报销比例的标准、医保是怎么报销的以及医保报销需要材料的内容,希望对您有所帮助。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

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