异地住院医保报销比例是多少

更新时间:2019-05-27 17:22 找法网官方整理 人浏览

  我们知道,异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。那么,异地住院医保报销比例是多少呢?哪些人可以享受异地联网就医呢?异地就医报销结算需要注意的问题有哪些呢?下面就由找法网小编为您详细介绍,希望对您有所帮助。

  一、异地住院医保报销比例是多少?

  异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

  在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

  5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

  建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

异地住院医保报销比例

  二、哪些人可以享受异地联网就医?

  异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群:

  1、退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

  2、在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

  3、用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

  4、异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  5、异地突发疾病临时就医人员。

  不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。

  三、异地就医报销结算需要注意的问题有哪些?

  1、报销范围,以就医城市为准

  在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。

  2、报销多少,参保地说了算

  虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。

  这样做是为了避免过多异地就医行为,瓜分就医地的城市基础医保基金,而导致出现不公平的现象。

  因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市,这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”,如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准,享受异地同样的报销比例,是有点不公平的。

  3、异地就医,有问题,找“异地”

  去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。

  4、异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

  国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

  以上就是找法网小编为您整理的“异地住院医保报销比例是多少”的相关内容,包括异地住院医保报销比例是多少、哪些人可以享受异地联网就医以及异地就医报销结算需要注意的问题有哪些。若您还遇到其它不懂的问题,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会对您的疑问进行专业的解答。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
医疗保险住院异地报销比例是多少?
职工医保异地住院报销比例是多少:依据我国相关法律的规定,各个地方不一样,比如湖南省:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗
居民异地住院报销比例是多少?
法律分析: 1、明确住院起付标准 2、调整住院报销比例 3、调整异地住院报销比例。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
医疗保险卡外地住院的报销比例是多少?
法律分析:异地医保住院报销比例和所花费的医疗费用是有关系的。报销比例是从门槛费到三千元之间报销百分之八十八,三千到五千元报销百分之九十,五千元以上一万元以下将报
职工外地医疗保险报销比例是多少?
异地医保报销比例如下: 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内
异地住院报销比例是多少
异地住院医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额
异地职工医保报销比例是多少?
职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异
异地职工医保住院报销比例是多少?跨省三甲医院
你好,不同的地区,比例可能不一样,建议询问当地的医保中心。
异地住院,社保报销比例多少
五险一金:   养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;   医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管
所以想分开户口。如果我没有结婚,我能分开户口吗?我怎么办理手续?
户口问题一般归属公安系统的户籍管理部门管辖,作为公安局的派出机构,乡镇派出所也承担户籍管理的职责。如果遇到户口办理问题可以咨询户口所在辖区派出所的户籍管理科室。
我在兼职侠中报名了,他说会影响信用
你好!建议直接同平台沟通处理
不知是否真的收到法院诉前调解短信
什么时候调节,是否收到对方的起诉书
小姑子户口在哥嫂家,让她迁走她不肯迁咋办
法律分析:法律没有明确规定,结婚后必须迁户,是否迁户口是民事行为能力人的权利,但不迁户口一般有以下困扰:1、结婚后夫妻双方户籍异地较远的话,办理准生证、护照等,
阜新电话咨询一般怎么收费
是否要收费就要看实际情况,有付费咨询,也有免费咨询,如果案情简单的免费咨询的有很多。如果案情复杂,专业性较强的一般都要付费。律师咨询收费标准不同地区、不同律师收
你好请问景德镇找律师去那找
您可以去当地的律师事务所去找。也可以通过朋友介绍去找一个相熟的律师。尽可能通过正确的渠道,找正确的律师。