住院农村合作医疗报销流程

更新时间:2018-08-20 17:14 找法网官方整理 人浏览



  农村合作医疗可以简称为农合,是保障农民看病的医疗体制,那么,住院农村合作医疗报销流程是怎样呢?农村合作医疗的报销标准是怎样呢?下面,就由找法网小编来详细说说。希望对大家有所帮助。

  一、住院农村合作医疗报销流程

  第一:住院的时候提供新农村医疗保险卡。医院会登记在册,你正常办理住院手续,入住医院治疗即可。

  第二:所有缴费凭证均要留下。不论是办理入住医院时以及在住院产生的各项费用,凭证均要留在手里,千万不要丢。

  第三:出院的时候找结费窗口办理医疗保险报销等手续。在你出院的时候,去窗口询问医疗保险报销事宜。

  附:

  现在医院都可以走医疗保险,医疗保险系统直接跟医院连在一起了,你可以直接办理,偶尔有时候,医保系统有问题,医院会让你过几天办理的。

  相关资料走完以后,他会通知你什么时候来领取报销费用,其实医疗保险费用,不是住院所有的费用都可以报销的,他是分好多种的,有些是不可以报销的,按正常来说,应该大体上能报下来所花费用的一半。

  二、农村合作医疗的报销补偿

  门诊补偿

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  中药发票附上处方每贴限额1元。

  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

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