意外险购买后如何理赔

更新时间:2019-03-20 11:18 找法网官方整理 人浏览

  在生活有一句经典的台词,谁也不知道明天会发生什么,谁也不知道意外和明天哪个先到来。但是恰恰如果没有提前做好预防工作,在意外到来的时候带给我们只有伤害。因此给自己和家人购买一份意外保险是有必要的。那么关于意外险购买后如何理赔?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、意外险购买后如何理赔

  1、拨打报案电话,应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限;

  2、事故勘察和损失确认,提交索赔材料;

意外险购买后如何理赔

  3、赔款计算和审核;

  4、审核如果通过,理赔款项支付,被保险人即可领取赔偿款。

  二、意外险的赔偿范围

  1、因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。

  2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。

  3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。

  4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

  第五条被保险人在保险单有效期间,不论由于一次或连续发生意外伤害事故,保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时,保险效力即行终止。

  三、意外险哪些意外不赔付

  (1)妊娠意外不赔

  就被保险人妊娠来讲,这时意外风险肯定会增加,所以,许多保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为保险免责条款。如果被保险人处在妊娠期,也不是没有保险产品可保,母婴综合保险就是不错的选择。

  (2)个体食物中毒不赔

  如果食物中毒,它肯定符合非本意的、外来的、突发事件这些要素,属于意外事故。可是细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,可能与个人体质有关。一般情况下,若发生3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人的食物中毒往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。

  (3)摔倒死亡不赔

  对于保险公司的这种拒赔,很多保险购买人不理解。其实,以这起事故来讲,真正导致被保险人死亡的,是其自身的疾病,而滑倒是个诱因,并不能起决定性作用。这也就是保险赔付中所说的近因原则,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。

  (4)过劳猝死不赔(有猝死责任的赔)

  过劳猝死是因长期的疲劳而最终造成的,当事人自己已经患有疾病,只是自己不清楚或是没有在意,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭,最后病发而导致死亡。它不是因外来的突发情况造成,所以,意外险不会进行赔偿。

  (5)中暑身故不赔

  就中暑来讲,它属于内在因素引起的,并不属于外来因素。同时,在很大程度上中暑是可以预见的,被保险人是完全可以避免的。所以,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。

  (6)高原反应死亡不赔

  高原缺氧,是完全可以预知的,它从根本上就不符合意外险“突发的,不可预见的”这一定义要素。且高原反应的产生不是来自“意外”,它与自身原因有很大关系。

  (7)高风险活动身故不赔

  高风险活动出险率高,一般都在免责条款中约定免赔,但是不排除有的产品保高风险活动,看条款的时候需要注意。

  (8)手术意外死亡不赔

  不属于遭受意外伤害死亡,而是属于疾病手术过程中的意外死亡,保险公司不予赔付。

  以上就是找法网小编整理的内容。希望上文的意外险购买后如何理赔、意外险的赔偿范围以及意外险哪些意外不赔付的内容会有所帮助。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网的法律平台,在线的律师会随时会对于疑问进行专业的律师咨询解答。

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