医保卡使用范围包括哪些

更新时间:2018-12-27 09:53 找法网官方整理 人浏览

  在公民缴纳了应该缴纳的社保之后,参保者可以在社保局申请领取一张医保卡。很多人都只知道医保可以报销,但是医保卡的具体使用还有待了解。那么接下来找法网小编和你一起去了解医保卡的适用范围。

  一、医保卡使用范围主要有以下四个方面

  1、用于购药:参保者在医保定点零售店购买药品、医疗器械、消毒用品等时,可以使用医保卡进行支付。需要注意的是,每半个月医保卡的购买额度为200以内。

  2、用于看病:参保者患病时,可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分,可以使用医保卡。

医保卡使用范围包括哪些

  主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或医保卡。

  3、用于帮亲人缴纳医保费用:参保者在与医疗保险管理中心签订缴款协议以后,可以使用医保卡个人账户资金为亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,但限两人以下。

  4、用于体检:参保者可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。

  除此之外,医保卡还有很多其他的功能,据其他媒体称,我国医保卡在今年也可以在健身房使用了,但是目前这一项并没有扩展到全国适用范围,应该还只是在其他地区进行试用。

  需要提醒的是,参保者一定要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,记得要及时到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后携带身份证到开户储蓄所申请挂失,并办理补卡手续,一般7天后可领取新卡。

  二、医保卡的门诊报销

  1、居民医疗保险:

  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

  2、城镇职工医疗保险:

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  通过了解,我们可以知道所谓医保报销,不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。如果大家还有更多关于医保卡的问题,可以在线咨询找法网平台律师!

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