老人车祸十级伤残赔付要根据具体情况来确定。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第２５条第１款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者是伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。
解释中没有明确表明如何根据伤残等级来区分赔偿水平，但是不同伤残等级的赔偿水平应是不同的。其中居民人均收人按城镇居民和农村居民而有所不同，但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据来确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
