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职工工伤期间在医院产生的费用,医保不予报销的一部分应该由个人自费还是单位报销
更新时间:2018-11-03 15:16:27
问题描述:
职工
工伤
期间在医院产生的费用,
医保
不予报销的一部分应该由个人自费还是单位报销
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一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用
医保卡
,不能医保结算,要现金支付。待
工伤鉴定
后,由
工伤保险基金
报销
医疗费
用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接受医保卡结算。
2018-11-03 15:11:29
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医保与工伤无关,
医疗保险
基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实,用医保报销工伤治疗费用,属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。
《
社会保险法
》
第三十条 下列医疗费用不纳入
基本医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从
工伤保险
基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-11-03 15:15:16
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【工伤
保险
报销流程及范围】
一、发生工伤24小时内要向
社会保险
经办机构报送工伤报告表。
二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合
工伤保险条例
规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
三、工伤保险报销所需材料 : 工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、 费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件 、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
2018-11-03 15:16:27
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