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去年用停保医保卡结算了工伤现在能报销吗不能报销我该咋办呢?
更新时间:2018-11-13 11:30:54
问题描述:
去年用停保
医保卡
结算了
工伤
现在能报销吗不能报销我该咋办呢?
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一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具
社保卡
就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地
社保
局进行报销。招商信诺友情提醒职工
医疗保险
是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,
医保
目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2018-11-13 11:24:06
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1、工伤属于工伤
保险
报销范畴,是不能使用医疗保险进行报销的。
2、依据《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-11-13 11:29:17
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依据《
工伤保险条例
》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。n职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。所以工伤医疗费由社保工伤基金支付,医疗保险不承担工伤医疗费用!
2018-11-13 11:30:54
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