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如起诉保险公司能胜诉吗?也是扣除了社会医疗保险支付部分,过没过诉讼时效?
更新时间:2018-11-19 12:53:29
问题描述:
律师你好!我于2002年购买平安
保险公司
的个人住院费用保险(99型)(附加险),2005年8月单位统一为职工购买了
社会医疗保险
。2012年1月因病手术住院治疗,花费住院费11677.06元(其中医保支付6827.15元,自费2133.25元),保险公司在扣除社会
医疗保险
支付及自费的部分进行了理陪,陪付款只2044.61元。当时的责任免除条款没有提免除社会医疗保险部分,如起诉保险公司能胜诉吗?另外,我2010年4月还有一笔陪付,也是扣除了社会医疗保险支付部分,能一起起诉吗?过没过诉讼时效?请答复,谢谢!
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工伤赔偿
的
诉讼时效
工伤赔偿申诉时效应从伤残评定之日起算 工伤赔偿申诉时效应从伤残评定之日起算
实践中,许多在工作中受伤的职工,因不熟悉劳动法律法规,特别是《
工伤保险条例
》等法规,而使自己的利益得不到有效保护的现象时有发生。其中
诉讼
时效就是最基本、也是最容易被忽视的一个方面。
一些在工作中受到事故伤害且被认定为工伤的职工,往往因“已过了申诉时效”而只好放弃诉讼的权利。
2018-11-19 12:46:47
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工伤发生死亡的,1,发给一次性死亡
丧葬费
,当地社会平均工资的6个月,2,发给一次性死亡补助为居民可支配收入的20倍,3,有供养
直系亲属
的,按月发给
抚恤金
,配偶为死者生前工资的40%,其他人员为30%,孤儿和孤寡老人在30%的基础上,增加10%,但是领取的总额不能超过死者生前的工资。
第五,单位缴纳
工伤保险
的,所需费用,由工伤保险和单位共同承担,没有参加工伤保险的,全部单位承担。
2018-11-19 12:51:12
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治疗
工伤
期间
公司
垫付了医疗费的,结算费用中包含了医疗费用的,应当从中扣除。
根据《工伤
保险
条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤的医疗费用,符合规定标准的,从工伤保险基金支付。
工伤事故
都是突发事件,治疗抢救期间都不可能完成工伤认定,医疗费用一般需要先行垫付,待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的,在出院时没有与社会保险机构结算的,在之后与社会保险经办机构结算的,社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的,支付的费用中包含了医疗费用,用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单,工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
2018-11-19 12:53:29
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