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我去年用停保医保卡结算了工伤现在还没有报销.现在可以报销吗
更新时间:2018-12-05 11:48:44
问题描述:
我去年用停保
医保卡
结算了
工伤
现在还没有报销.现在可以报销吗
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一般情况下,职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理,就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样。如果在外地,则需要拿着相关医疗票据,到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“,
医保
目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销。
2018-12-05 11:44:18
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首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《
工伤保险条例
》第十八条。第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。
第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。第四,如果协商不成,带好相关资料到
劳动监察
部门投诉,或者直接到单位所在地的
劳动仲裁
委提出劳动
仲裁
。
2018-12-05 11:46:58
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依据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。n职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。所以工伤医疗费由社保工伤基金支付,医疗保险不承担工伤医疗费用!
2018-12-05 11:48:44
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