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我再企业有五险,因交通事故医院不给报销,医保卡可以报意外吗
更新时间:2019-03-06 21:04:07
问题描述:
我再
企业
有五险,因
交通事故
医院不给报销,
医保卡
可以报意外吗
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牡丹江法律问答顾问
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事故,交通发生交通事故必须报警的情况
(一)
机动车
无号牌、无检验合格标志、无保险标志的;
(二)驾驶人无有效
机动车驾驶证
的;
(三)驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;
(四)发生《
中华人民共和国道路交通安全法
》的第七十条第二款规定的交通事故,当事人对事实或者成因有争议的;
(五)当事人不能自动移动车辆的;
(六)碰撞建筑物、公共设施或者
其他
设施的、
2019-03-06 20:51:22
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鸡西法律问答顾问
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交通事故肇事方逃逸受害人能用
医保
报销么,希望能给您提供帮助。 交通事故逃逸是指行为人在发生交通事故后,为逃避法律追究而逃跑的行为。主观上是为了逃避法律责任的追究。遇肇事司机驾车逃跑,应注意保护原始现场,保全物证,及时报警。对肇事逃逸者,一旦被公安机关抓获,将予以吊销
驾驶证
从严处罚。对举报肇事逃跑的有功人员,公安机关将给予表彰奖励。 交通事故肇事方逃逸受害人能用医保报销么:
(一)根据
中华人民共和国社会保险法
第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本
医疗保险
基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 因此,交通事故肇事方逃逸受害人可以要求基本医疗保险基金先行支付。
(二)交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。
1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
3、个人负担部分包括:
(1)普通门(急)诊费用;
(2)定点零售药店购药费用;
(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
2019-03-06 21:01:19
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七台河法律问答顾问
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公司
医疗
保险
起付标准
一、职工医疗保险
住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休
人员支付:90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
公司
医疗保险报销比例
一、门诊医疗保险报销比例
二、住院医疗保险报销比例
2019-03-06 21:02:43
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意外事故,是指行为人的行为虽然在客观上造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的。那么,意外事故交强险如何赔偿, 意外事故交强险如何赔偿,主要内容如下: 交强险条款中一般规定按“事故责任”来确定保险公司应在何种限额范围内承担,此时保险公司往往将赔偿责任理解为事故责任,但格式保险条款有争议时,应当做出有得于被保险人的解释,因此应按赔偿责任确定保险公司的赔偿范围。 《中华人民共和国
道路交通安全法
》第七十六条规定。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,属于机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有
证据
证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。该条所规定的“机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任”其适用前提应为原告存在过错。它确立了机动车和行人、非机动车之间的
无过错责任原则
,机动车驾驶人不得以自己没有过错主张免责。此案中,因原告在交通事故中没有过错,因此原告的损失应由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。 相关知识延伸阅读:
交通违章
处理的一般程序和简易程序 交通警察对交通违章进行处理时,应当选择适用的程序,一种是简易程序,一种是一般程序,简易程序是特别程序,可以由一名交通警察处理。一般程序需要两名或者两名以上的警察处理。 适用简易程序的情形包括:
1、交通警察在现场对个人处以200元以下,可以当场作出处罚决定;
2、交通警察在非现场,根据交通技术监控记录资料,对违法的所有人、管理人或者驾驶人处200元以下罚款的,可以适用简易程序作出处罚决定。 一般程序的情形是:依照法律、法规对违法行为人作出200元(不含本数)以上罚款、暂扣或者吊销驾驶证、对单位处以罚款的,应当进行调查,收集证据,并按照一般程序作出处罚决定。 一般程序,包括:调查取证,告知处罚事情、理由、依据和有关权利,听取陈述、申辩或者举行听证,作出处罚决定。
2019-03-06 21:04:07
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