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工伤索赔
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工伤用农村医保卡报销后还能要求工伤赔偿吗?
更新时间:2019-06-13 09:55:54
问题描述:
工伤
用农村
医保卡
报销后还能要求
工伤赔偿
吗?
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1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表; 与用人单位存在
劳动关系
(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3.劳动局做出工伤认定决定
4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)
4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定
通知
书”给用人单位。
5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、
医疗费
。
6、每月20日-30日办理
工伤保险
手续。
2019-06-13 09:50:15
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关于这个农村医保在哪交如下,
一、缴费标准 2015社保年度(2015年7月1日至2016年6月30日)城乡居民
基本医疗保险
的参保缴费标准以市政府公布为准。
二、参保登记时间 2015年度城乡居民基本
医疗保险
集中参保登记时间为2015年3月4日至5月31日,2015年6月1日至2016年6月30日为补参保期。 参保登记时间:每月4日至月底最后一个工作日。
三、缴费时间 参保村居及学校先行受理参保登记,缴费时间待新的参保缴费标准公布后再行通知。
四、注意事项
(一)从今年起,错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人(含未成年人、
大学生医疗保险
),可以补办参保和缴费手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费,其他参保人向
户籍所在地
村(居)委会补办参保及缴费手续。在新社保年度起其他时间参保的,从实际缴款到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。 城乡居民医疗保险按年缴费,参保人补缴需要全额缴纳城乡居民医疗保险费款。 为确保参保人医保卡从新社保年度起(7月1日)正常使用,请参保人在每年3-5月集中参保期内办理参保手续,并于6-7月完成缴费。
(二)补缴:已在村(居)委会办理参保登记的参保人因代扣费款不成功或其他原因未及时缴纳医疗保险费款的,可登录当地地税网站“社保业务-社保缴费及查询”栏目使用“银联在线缴费”自行补缴医疗保险费款;也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生,仍由学校统一代扣代缴。
(三)在居(村)委会办理参保登记,且年满18周岁的参保人,地税部门已停止其2015社保年度的未成年人医疗保险参保资格,此类人员要以其他身份继续参保的,请携带相关资料办理参保登记手续。
2019-06-13 09:51:48
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住院
医保报销
流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各
定点医疗机构
医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点
医疗机构
副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区
社会保险
经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2019-06-13 09:53:45
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1、工伤属于工伤
保险
报销范畴,是不能使用医疗保险进行报销的。
2、依据《
社会保险法
》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险
基金
支付范围:
(一)应当从
工伤保险基金
中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-06-13 09:55:54
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