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我本人下班后在另外酒楼钟点工烫伤了,用我单位医保卡刷卡消费后,钟点工酒楼报销吗?
更新时间:2019-06-19 13:01:04
问题描述:
我本人下班后在另外酒楼钟点工烫伤了,用我单位
医保卡
刷卡消费后,钟点工酒楼报销吗?
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晋中法律问答顾问
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职工应当参加职工基本
医疗保险
,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗
保险
费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2019-06-19 12:58:59
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太原法律问答顾问
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关于
医保
卡报销的问题,解答如下:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,
退休
91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹
基金
支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的
医疗费
用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2019-06-19 13:01:04
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