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本人河北廊坊XX人,最近上的合作医疗保险220元,去医院看病给报销吗
更新时间:2019-07-03 15:21:28
问题描述:
本人河北廊坊XX人,最近上的合作
医疗保险
220元,去医院看病给报销吗
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阿里法律问答顾问
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新型
农村合作医疗
报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗
保险
报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗
基金
支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
2019-07-03 15:16:47
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和田法律问答顾问
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医保报销
:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,
退休
91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
发生的
医疗费
用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区
医保
中心结算。
2019-07-03 15:20:10
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日喀则法律问答顾问
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1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。
2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。
2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序是:
(1)办理所需材料:到所在乡农医所领取“新农合门诊慢(大)病申请表”,如实填写后,并持患者本人在县或以上
医疗机构
出具的确诊的检验报告单或疾病诊断书、
户口
薄、
身份证
、农医证原件及复印件,到所在村委会和乡农医所签字并盖章,同时将以上材料交由乡农医所专职工作人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理。办理的时效原则规定为每年的6月30日前。
(2)报销的程序是:每年的11-12月为集中报销时间,所需材料是每次就医的门诊
发票
、定点医院对应每次开具的专用处方(作为每次用药清单以备审核)、本人的新农合慢(大)病卡、农医证交由乡农医所专职审核人员,集中统一到县农村合作医疗管理中心办理审核报销手续。
2019-07-03 15:21:28
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