我问一下大病医疗保险的报帐流成及必须的办理手续

更新时间：2020-01-14 14:15:50

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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

2020-01-14 14:10:54

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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。　　除却以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于大病医疗费统筹范围：　　第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);　　第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);　　第三，因本人违法造成伤害的;　　第四，因责任事故引起食物中毒的;　　第五，因自杀导致治疗的(精神病发作除外);　　第六，因医疗事故造成伤害的;　　第七，按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
　　根据以上情况的介绍和描述，大病医疗的保险范围有限，对于一些突发事件和和意外情况处理不到位，但是这种情况又是客观存在出现的，针对此种情况专家指出，应该根据个人实际经济情况，购买适合自己的人身意外保险，有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。

2020-01-14 14:12:31

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一、具体的保险方案都是要结合个人实际情况的，随意就给出的方案是没什么参考价值的。
二、在此，只能给你一些购买保险的基本思路。首先，明确需求，方向明确是正确买保险的第一步，所谓保险需求，就是为什么要买保险，想解决什么问题，或是希望达到什么愿望？也许要求和期望很多，没有关系，但是最好心中给其排个次序；然后就是说明自己大概的经济能力或是大致保费预算，实际你的所有需求不一定都能得到满足，优秀的保险代理人是要综合考虑，进行轻重缓急的取舍，通过合理的险种组合来最有效的实现你的保险需求。前提明确后，实施开放式方案征集和比较操作，看哪个险种或是组合能最有效满足自己的需求，那就是你要的！最简单有效就直接找几家当地不同公司的代理人，如果担心可能的骚扰或纠缠，也可以网上通过第三方保险中间站的保险招标平台，根据设定的规范流程，直接在线匿名征集不同保险公司为你量身定制的具体保险方案，进行比较和选择。

2020-01-14 14:15:50

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