媳妇车祸事故那时候未警报，经治疗，医疗保险报销了4000元，但如今有残废了，需巨额医疗费用，需提起诉讼另一方买车人，我想问一下报帐4000元必须退还医保局吗？

车祸后在哪里起诉对方
由事故发生地或者被告所在地人民法院管辖。车祸后要在故发生地或者被告所在地人民法院起诉对方。
根据民事诉讼法第一百三十五条，人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民法院批准。
第一百四十六条，人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。一般的交通事故，法院均会适用简易程序审理。
因此，法院处理交通事故一般会在立案之日起三个月内审结。　

医疗费，是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，为恢复健康而需要就医诊治，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。医疗费可以为住院医疗费，也可以为门诊医疗费，但支出的目的在于治疗交通事故中的受伤人员、伤残人员以及抢救伤重死亡人员。医疗费的发生是道路交通事故的显而易见的后果，体现了对受害人身体权和健康权等基本人身权利的尊重和保障，自然应当予以赔偿。
(二)计算方式
医疗费赔偿金额的计算公式：医疗费赔偿金额 = 诊疗费 + 医药费 + 住院费 + 其他

发生交通事故后，保险公司需要根据双方责任比例，在保险限额内承担赔偿责任。
通常情况下，发生交通事故后，应该由交警队出具事故认定书，确定双方责任比例，然后根据受害人的实际花费数额，在事故车辆投保的保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额的部分由当事人自己承担。