工伤二次手术报销问题

更新时间：2018-07-04 19:37:11

问题描述：

1998年因工伤（摔伤导致脊椎滑脱）后行第一次手术，手术未能将椎骨复位，只是在滑脱部位贴骨融合，导致术后身体状况不良。2008年经相关检查，医生（非同一家医院）建议行第二次手术治疗。准备向单位欲借款进行手术，单位领导答复先自支手术费用，其后再对应该报销的款项予以报销。虽然初次手术尚在职，二次手术时已退休，但二次手术为同一部位，不知这种情况下是否能全额报销？单位领导这样解释是否正确？ 1998年因工伤（摔伤导致脊椎滑脱）后行第一次手术，手术未能将椎骨复位，只是在滑脱部位贴骨融合，导致术后身体状况不良。<p><p>2008年经相关检查，医生（非同一家医院）建议行第二次手术治疗。准备向单位欲借款进行手术，单位领导答复先自支手术费用，其后再对应该报销的款项予以报销。<p><p>虽然初次手术尚在职，二次手术时已退休，但二次手术为同一部位，不知这种情况下是否能全额报销？单位领导这样解释是否正确？

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工伤职工工伤复发，经向市劳动能力鉴定委员会申请，确认需要治疗的，享受依法规定的工伤待遇。　　已参加工伤保险的职工患职业病病情加重的，视同工伤复发。　　被鉴定为一级至四级伤残等级的未参加工伤保险的职工，要求与用人单位解除劳动关系一次性领取全部工伤保险待遇的，经用人单位同意，与用人单位签订协议，由人单位按照下列标准一次性计发伤残津贴、工伤医疗补助金及伤残补助金：　　
(一)按照《条例》第三十三条第一款第
(二)项规定的每月伤残津贴标准乘12个月为基数，按15年一次性计发伤残津贴;　　
(二)以用人单位当年应当为工伤职工缴纳的基本医疗保险金额为基数，按15年一次性计发医疗补助金;　　
(三)按照《条例》第三十三条第一款第
(一)项规定给付一次性伤残补助金。　　经鉴定需要生活护理的，按照《条例》第三十二条规定的每月标准乘12个月为基数，按15年一次性计发生活护理费。

2018-07-04 19:33:02

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非因工负伤，治疗休养期间按不低于当地最低工资80%支付病假工资。职工骑电动车上班途中摔伤，因为自己负主要责任，不符合工伤认定条件，不能认定为工伤，是非因工负伤。根据劳动部《关于贯彻执行＜中华人民共和国劳动法＞若干问题的意见》（劳部发〔1995〕309号）第59条规定，职工治疗休养期间，在法定医疗期内，由用人单位按照不低于当地最低工资标准80%依法支付病假工资。国务院《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；劳动部《关于贯彻执行＜中华人民共和国劳动法＞若干问题的意见》劳部发〔1995〕309号59．职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。

2018-07-04 19:35:49

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您好！ 1 先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔； 2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请； 3 未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资； 4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系； 5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。
具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

2018-07-04 19:37:11

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