但是员工当时并没有使用医保卡，能不能补账，请问这个问题要怎么解决呢

更新时间：2018-10-01 19:12:20

问题描述：

我员工是在从化投保的，医保局的意见是不算工伤，医保局说和已经是统一管辖区了，可以直接用医保卡报销，但是员工当时并没有使用医保卡，因为数额比较大，从化医保局就建议说去医院问问能不能补账，医院方面就说不行，医院就建议员工找医生去改诊断书，但是改的话可能和发票还有病历对不上，请问这个问题要怎么解决呢

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医保卡如何用才更省钱?
医保参保分有两个账户：个人账户和统筹基金账户。使用医保卡直接刷卡支付的钱，是医保个人账户的钱，是参保人每月按工资的缴费基数缴纳的，是个人自己的钱，刷卡支付并不是报销; 统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付，也就是所谓的报销。如果想更省钱的使用医保卡，那就要了解如何正确使用医保卡。　　正确使用医保卡的5大方法：　　
1.提前表明身份。　　就医时首先告知医疗机构自己是医保人员，要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。并且一定要搞清楚，就诊时哪些是医保范围内的，哪些是医保范围外的。这些疾病和检查项目的范围，可以在医保中心的网站上查询。　　
2.不在门诊逗留。门诊治疗产生的费用中，往往需要自费的比例很高。因此，建议在就医时，符合住院指征的，一定要尽快住院。　　另外，需要注意的是，住院的时候有起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。　　
3.要根据自己的病情选择医院。　　各等级的医院收费是不同的。比如，你动一个小手术，在二级医院就可以解决，就没必要到大医院，这样，至少可以节省一些住院起付额。　　
4.仔细查看清单。　　医院每天都会出具每日清单，记录用药情况，需自费的贵重药品必须要患者签字认可，尽量使用能报销的药品。在医保药品中，又分为甲类药和乙类药，两类药用统筹报销的比例是不一样的。甲类药为统筹与个人共付的药品，乙类药则是个人先支付50%，余下的50%进入统筹与个人共付。　　
5.异地治疗尽快转本地。　　在异地进行就医治疗的，在病情缓解后，最好及时转诊到医保指定的医院就医，在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下，医疗费报销自然会最大化。

2018-10-01 19:08:12

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医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。
参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　医保卡就是医疗蓝本的最新形态。很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了，功能和医疗蓝本一样。
　　北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证，上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号，一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。　　但是，当参保人需要办理住院手续时，就必须向住院处出示个人医疗手册(蓝本)，由于有了这个蓝本，住院医疗费用就会有将近八成的医疗费用由这个手册来进行结算，而不用由自己先垫付全部的住院押金，医院会根据你有无蓝本来决定你先交全部医疗费的20%或100%的押金。
　　在参保人住院期间，所有应当由医保统筹基金支付的费用，就可以用医保手册在医院就地结算了，你只需要交纳住院期间你个人应当承担的费用部分就可以了。　　医疗的蓝本不是其他省市使用的医疗卡，蓝本中没有金额，所以门诊或购药是不能使用的。

2018-10-01 19:11:40

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1、可以报销，但是一般不会出现这种情况，因为住院时，医生会问清楚的，如果是工伤，不会给伤者使用医保卡；
　　
2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种，相互之间不影响。
　　定点医院使用医保卡的使用流程
　　
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
　　
(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
　　住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

2018-10-01 19:12:20

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