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人身意外险理赔流程是什么?

2020.07.27 浏览量:

摘要

随着人们生活水平的提高,现在不少人都会购买一份商业保险,包括人身保险和财产保险。发生人身意外伤害后,投保人可以向保险公司提出索赔,保险公司会按照保险合同约定条款承担赔偿责任。那么人身意外险理赔流程是什么?小编通过本文和大家重点讲一讲。

一、人身意外险理赔流程是什么?

1、准备好相关资料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料。

如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。如果被保险人在发生事故时有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等责任,保险公司一般是不负责赔偿的。

2、只要以上申请文件都审核无误,那么,保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话,一般默认为法定期限为10日,若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。

二、医疗给付金申请材料有哪些?

由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;

2、被保险人的身份证明;

3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;

4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;

5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;

6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。

三、人身意外险的保障项目包括什么?

1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。

3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

综上所述,人身意外伤害保险是非常重要的一种人身保险,当投保人或者被保险人发生意外伤害后,其可以按照人身意外险理赔流程向保险公司申请理赔。这里需要根据不同的理赔要求准备不一样的材料,保险公司接到理赔申请后,往往会在十个工作日之内支付保险金。