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医疗保险报销流程怎么走

来源: 找法网 2018-05-29 19:32 0阅读 0点赞 0转发

  现在国家对国民医疗重视,医疗保险也越来越普及,在日常看病后,去报销医疗费用的流程要怎么走呢?下面由找法网小编为您介绍。

  一、医疗保险报销流程

  现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。

  1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

  2、如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。

  拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。

  二、医疗保险报销注意事项

  1、注意在定点机构就医、买药

  医保是有定点机构的,只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。

  2、不要私自转院

  有些疾病,在定点医疗机构看不了,需要转院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。

  3、医保有起付线,过线才能报

  医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了那个数量之后,才可以报销。比如说某地规定门诊起付线是1800元,只有在一年里门诊看病的钱累计超过了1800元,才可以报销。同时,医保也有封顶线,超过的钱是无法报销的。

  4、有些药物不能报销

  医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。

  5、一些特殊的附加费不能报销

  住院包间,或申请了专门的医生护士等附加服务,这些是不能报销的,只能自己掏钱咯。

  6、注意报销时限,不要超时

  出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费,如果超过了时限就只能自己承担这些费用了

  医疗保险的报销并不是都能报销的,而且是定点医疗报销。

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