职工医疗保险缴费标准是怎样的

更新时间:2018-12-04 17:56 找法网官方整理 人浏览

  我们国家有两种医疗保险,一种是城乡居民医疗保险,一种是城镇职工基本医疗保险。对于职工来说每个月发工资都会扣掉一部分钱交社保。想必很多人想要了解,职工医疗保险缴费标准是怎样的?下面由找法网小编为您介绍一下。

  一、职工医疗保险缴费标准是怎样的

  职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:

  1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。

  2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%,个人缴费全国平均为2%。

  二、职工医疗保险如何报销

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

  综上所述,职工基本医疗保险缴费标准是按照当年的缴费基数乘以当地的缴费比例。缴费基数乘以缴费比例,就是每年医疗保险交纳的标准。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询律师!

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      ◆医疗保险缴费年限是多少年

      ◆医疗保险缴费多久生效

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