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基本医疗保险报销政策

来源: 找法网 2019-06-20 13:44 0阅读 0点赞 0转发

  人吃五谷杂粮,难免会遇到生病的时候,尤其是现在环境污染以及食品安全问题越来越严重,以及现在重大疾病发生的概率越来越高。因此办理医疗保险能够在一定程度上减轻家庭经济负担,也能帮助患者尽快恢复健康。那么基本医疗保险报销政策是什么呢?以下就是找法网小编整理的内容。

  一、基本医疗保险报销政策

  (一)住院报销

  1、补偿比例:省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例比分别为50%、60%、70%、80%。(城乡特困供养人员;农村低保一、二类;一、二级残疾人;优抚对象;农村二女节育户、独生子女领证户住院补偿比例在统一补偿标准基础上提高10个百分点)

  2、封顶线:省、市、县、乡四级医疗机构单次住院补偿封顶线分别为40000元、30000元、20000元、3000元。年度内累计补偿封顶线为80000元。

  3、城乡居民50种重大疾病住院不设起付线,限额内按70%报销。

  4、建档立卡户住院不设起付线,提高5个百分点报销(含重大疾病),可与其他优惠政策叠加享受。

  (二)门诊报销

  1、普通门诊:所有人员报销70%,每人每年不超过150元,以户封顶。

  2、46种慢特病门诊:所有人员限额内按实际费用的70%报销。

  二、基本医疗保险的待遇

  1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用;

  2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用;

  3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用;

  4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。

  5、统筹基金的最高支付限额:城乡(城镇)居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。

  三、基本医疗保险的查询方法

  1、通过网上查询

  通过网上这种查询方式比较方便快捷,适合懂电脑操作、没有太多时间的参保者操作。只要确保当地社保局有开通网上查询功能,即可在网上查询相关信息。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息。

  2、通过电话查询

  参保者也可以通过电话的方式进行查询。只要拨打社保局电话号码12333即可进行查询。输入社保卡号以及账号密码,再根据语音提示进行操作即可。如果需要人工服务,也可以根据通过人工服务咨询相关问题。

  3、通过当地查询

  通过当地查询这种方式最直接,不过会麻烦一点,需要参保者亲自跑一趟,比较适合不会电脑、手机操作,又有一定时间的老年人。参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单,可详细查询相关信息。

  以上就是找法网小编整理的关于基本医疗保险报销政策、基本医疗保险的待遇以及基本医疗保险的查询方法的内容,希望对您有所帮助。如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为您进行专业的解答。

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  • 你好,具体情况是什么样呢

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