社会医疗保险卡是参保人员日常看病购买的重要凭证,明确的了解医保卡的使用流程是保障自己医疗保险合法利益的基础,那么医保卡怎么使用才合法呢?下面由找法网小编为您详细介绍。
一、医保卡怎么使用才合法
1、如果生了病而且需要住院治疗,一定要携带医保卡、社保卡。到医院要把卡交给医院,卡里面一分钱没有也没关系。如果病急,第二天拿来医疗卡也没问题,只是要补办一下手续。出院时在结算处结算就可以了。当然用的药不在医保范围的不在结算之内。
2、看门诊,我们也要携带医保卡、社保卡。可以用卡内的余额缴纳门诊费,如果余额不够,我们就要自己掏腰包了。如果自费金额超过一定金额(各个省市不一样,有1800元的,有1500元的,具体看当地的规定),超过部分有一部分是可以享受医保待遇的。
3、在去大医院看病之前,如果不是急症重症病人,首先要到社区医院或者县医院等当地医院去一下再转院。这个手续千千万万别省略!否则当地的医保是不会给您报销医疗费用
4、用自己的医保卡、社保卡 给自己的家人买药也不行
大多数人可能都不知道,用自己的医保卡、社保卡给自己的家人买好多药用,其实是违法的,我们一定要注意。
5、用医保卡开具药品低价出售,这是诈骗
没病无缘无故的用医保卡开具大量药品,然后低价出售,把医保卡里的余额换成了现金,这是属于诈骗,如果金额巨大可能涉嫌诈骗,触犯刑法。
6、使用医保卡社保卡一定要注意,防止防止被盗用,如果不慎丢失请抓紧时间去挂失。
二、医保卡使用注意事项
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。