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发生车祸医疗保险能报销吗

来源: 找法网 2021-01-21 16:54 0阅读 0点赞 0转发

  对于道路交通安全事故来说,道路交通安全事故如果发生的话,需要及时的去进行治疗,因为道路交通安全事故,有时候造成的一个后果是比较严重的,那么如果发生车祸的话,医疗保险能不能够报销呢?接下来由找法网小编为大家带来发生车祸医疗保险能报销吗的详细知识,希望能够帮助到大家。

  一、发生车祸医疗保险能报销吗

  这首先要看是什么类型的医疗保险,商业医疗保险可以看具体的保险合同,里面会有明细的规定。而对于社保中的职工医保,需要分情况而看。

  一般情况下,医保对于交通事故,也就是车祸引发的医疗费用是不提供报销的,这部分医疗费用应该由肇事方负责赔偿,不由医保承担。不过有两种情况,医疗保险可以报销。

  1. 应该由肇事方负责赔偿,但无法确定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由医疗保险报销,后医保基金有权利向肇事方追回报销金额。

  2. 参保人发生车祸,责任在自己,没有任何肇事方,这种情况下产生的医疗费用,医疗保险必须报销。

  二、医保卡报销范围包括哪些

  1、医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。

  自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销:参保人员患大病后,住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。

  以上就是找法网小编整理的关于发生车祸医疗保险能报销吗的相关内容,如果发生车祸的话,医疗保险能够报销的话,最好还是报销。大家如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。

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