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城镇居民医保报销流程

来源: 找法网 2022-01-06 17:31 0阅读 0点赞 0转发

  对于大部分职工来说,他们每个月的收入中有一定数额的工资是要用来购买医疗保险的,能在职工生病时进行报销,使得职工能够用最低的看病治病。那么城镇居民医保报销流程是怎样的呢?接下来就由找法网小编为大家进行解答,希望对您有所帮助。

  一、城镇居民医保报销流程

  (一)生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

  (二)发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  (三)发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建-行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

城镇居民医保报销流程

  二、养老保险交15年后每月拿多少钱

  基础养老金=(参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×个人累计缴费年限(含视同缴费年限)×1%。

  个人账户养老金=参保人员退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相对应的计发月数。

  过渡性养老金=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数×参保人员95年9月30日前的视同缴费年限×1.1%。

  本人指数化月平均缴费工资=参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数。

  本人年度缴费工资指数=本人月缴费工资÷相对应的本市上年度在岗职工月社会平均工资。

  本人缴费工资平均指数=每年的缴费工资指数之和÷按规定计算指数的年限。

  新人(1995年10月1日以后参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金。

  中人(1995年9月30日前参加工作)的基本养老保险金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金。

  三、城镇居民医疗保险与职工医保区别

  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

  以上就是找法网小编为大家带来的城镇居民医保报销流程的相关内容。当我们老了,难免会因为身体素质下降而患病,因此,相比于其他的保险,医疗保险是很有用的一个保险。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询的相关律师。

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