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城市居民医保报销流程

来源: 找法网 2022-03-20 10:04 0阅读 0点赞 0转发

  对于大部分职工来说,他们每个月的收入中有一定数额的工资是要用来购买医疗保险的,能在职工生病时进行报销,使得职工能够用最低的看病治病。那么,城市居民医保报销流程是怎样的呢?接下来就由找法网小编为大家进行解答,希望对大家有所帮助。

  一、城市居民医保报销流程

  首先,看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。

  然后,能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。

  个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时,个人与医院直接结帐,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。

  需要特别提示的是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。

  此外,要注意报销时限,医疗保险中心规定一个年度指自然年,即到12月31日为截止时间。

  最后,办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为:每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。

  报销回来的医疗费,将打入职工工资卡中。

  二、城镇居民医保怎么交

  办理方法具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:

  (一)申办参保(增员)须知

  1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):

  (1)未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。

  (2)18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

  (3)18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。

  (4)低保对象:《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

  2、办理流程:

  社保局关系股办理;业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

  业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。

  (二)申办停保(减员)须知

  1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):

  (1)就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。

  (2)出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。

  (3)死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。

  2、办理流程:

  经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

  填写表格:《城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。

  业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。

  (三)申办信息变更须知

  1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):

  (1)户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。

  (2)参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。

  (3)户籍地址、联系电话等相关信息更改:凭《户口薄》或申请书等相关资料。

  (4)缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。

  2、办理流程:

  经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

  填写表格:《城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。

  业务办理完毕,经办人员打印《城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

  (四)申办参保信息打印、咨询、查询须知

  1、打印:凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理,每年的7月份打印上一年度的参保资料。

  2、咨询、查询:凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

  三、城镇居民医保怎么办理

  办理城镇居民医保:参加城镇居民医保的当事人应当先准备好本人的身份证、户口本,然后到当地县级医保中心的医保窗口申请办理,按照工作人员的提示按照程序办理医保,办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

  以上就是找法网小编为您整理的最新城市居民医保报销流程的相关内容。综上,城市居民医保报销流程是参保人在规定的时间之内将住院费用收据等证明材料交到所在的社区进行相关登记就可以进行报销了。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的找法网律师。

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相关解答
  • 你好!这个问题你需要向当地医疗保障局询问解决

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  • 居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件:一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案

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  • 现在的社会,对于大病医保也是有相关的政策。不管是生活方面,还是工作方面。那么,大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识,希望对大家有所帮助

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  • 你好,若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的,劳动者可以到相关部门进行投诉处理,维护自己的权益。

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  • 小老板拖欠农民工工资可以向当地的劳动行政部门进行投诉举报,要求在一定期限内支付劳动报酬,并有权要求支付一定的赔偿;也可以向劳动仲裁委员会申请仲裁等方式进行维权。<br/>法律依据:<br/>《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》第五条<br/> 发生劳动争议,当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除本法另有规定的外,可以向人民法院提起诉讼。<br/> 第九条<br/> 用人单位违反国家规定,拖欠或者未足额支付劳动报酬,或者拖欠工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的,劳动者可以向劳动行政部门投诉,劳动行政部门应当依法处理。<br/> 《中华人民共和国劳动合同法》第三十条<br/> 用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的,劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令,人民法院应当依法发出支付令。

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  • 你好,要求对方进行赔偿

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  • 当事人被刑事拘留过可以考驾照,但是如果是因为饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪或者是因为造成交通事故后逃逸构成犯罪而刑事拘留的,不可以考驾照。<br>法律依据:<br>《机动车驾驶证申领和使用规定》第十三条<br>有下列情形之一的,不得申请机动车驾驶证:<br>(一)有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的;<br>(二)三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的;<br>(三)造成交通事故后逃逸构成犯罪的;<br>(四)饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的;<br>(五)醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年的;<br>(六)醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年的;<br>(七)因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年的;<br>(八)驾驶许可依法被撤销未满三年的;<br>(九)法律、行政法规规定的其他情形。

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  • 可以协商或者诉讼解决

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