农村医保报销比例怎么算

更新时间:2019-10-17 15:17 找法网官方整理 人浏览

  随着国家惠农政策的不断发展,越来越多的政策受到关注,其中最受广大农民朋友关心之一的就是农村医疗保险。想必很多人都想要了解,农村医保报销比例怎么算?医保报销有时间限制吗?医保报销的注意事项有哪些?下面由找法网小编为您介绍一下。

农村医保报销比例怎么算

  一、农村医保报销比例怎么算

  门诊报销:

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院报销:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病报销:

  1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  二、医保报销有时间限制吗

  有期限的。

  1、基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。

  2、而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

  三、医保报销的注意事项

  1、参保人入院或出院时都必须持医保卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。如需住院,需要参保人先预交医疗费用押金,出院结账后多还少补。

  2、参保人员如果因病情需要转诊或转院的,必须经过医院主治医师同意之后提出转诊意见,由所在单位填报申请表,经过定点医疗机构医保管理部分审核同意后报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。其中,转诊只限于省特约医院,其费用必须先由本人进行垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

  3、出院后,医院会按照相关政策计算医保报销的金额和个人自付的金额,医保报销金额可直接在医院医保结算处直接报销,个人自付部分需由参保人自行结算。

  4、参保人员住院后的统筹基金的起付线标准件根据各地政策不同,会有所不同,一般情况下,是根据上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

  以上是找法网小编整理的关于农村医保报销比例怎么算、医保报销有时间限制吗、医保报销的注意事项的内容。希望上文的的内容会有所帮助。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网的法律平台,我们的律师会对于疑问进行专业的咨询解答。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
农村250医疗保险报销的比例是多少?
农村医疗保险的报销范围:所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的,予以报销;如果不在上述范围的
农村医疗保险报销范围是怎么样的,报销比例是多少
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村医疗保险如何报销比例?
具体请询问当地医保部门!
农村购买医疗保险的报销比例是多少?
法律分析:农村医疗保险报销比例: 1、门诊报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;
农村医保报销比例是多少
你好,具体可以向农合部门、社保部门详细询问了解。
怎么报销农村合作医疗报销比例多少
  关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。  (一)普通参合人员医疗费用报销政策。  
农村医疗保险报销比例
国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。那么国家医保报销比例是怎样的呢下面我们以城镇居民为例为大家介绍
510元的农村医疗保险怎么报销,报销比例是多少
农村医疗保险报销办理流程如下:1、申报、登记:灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续;2、核定缴费:市医疗保险局根据灵活就业人员申
盗窃公司财物罪行如何判刑,法律如何规定
盗窃公司财物判刑,具体如下: 1、偷公司物品达到法定数额构成盗窃罪的,依法可以判处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金; 2、数额巨大或者有其他严重
朋友QQ被盗,转账,我转账,怎么办?
可以报警处理,由警方调查
我有案底,现在找工作需要开没有犯罪证明,这个可以开吗?
法律分析:有案底开不了无犯罪证明。犯罪记录是国家专门机关对犯罪人员情况的客观记载。人民法院会及时将生效的刑事裁判文书以及其他有关信息通报犯罪人员信息登记机关。监
和满15岁的人发生关系犯法吗?
法律分析:只要女孩年满十四周岁且自愿的,就不犯法。为了保护少年儿童,我国刑法规定,只要与不满十四周岁女孩发生性关系,不管是否自愿,都是强奸罪论处。法律依据:《中
我朋友在家组织卖淫,我口头举报没有证据有用吗
您好,您具体遇到了哪方面的法律问题。