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交通事故起诉状样本

来源: 找法网 2022-03-16 08:06 0阅读 0点赞 0转发

  近年来我国道路交通事故发生率居高不下,很多家人及朋友遭遇交通事故后束手无策,可能因为肇事司机、保险公司拒赔而烦恼,可能因为自己不知道怎么处理而急躁。交通事故理赔主要有和解和诉讼两种方式。如果当事人之间和解不成只能请求诉讼赔偿了,那么交通事故起诉状如何写呢?下面就由找法网小编为大家解答一下。

  一、交通事故起诉状样本

  原告:_____,男,______年_____月出生,_____族,_____人

  法定代理人:_____,男,成年,系原告的父亲现住___市___区____

  代理人联系电话:_______________

  被告一:_______,男,_______年生,_____省_____县人,身份证号码:__________________

  现住:_____区______镇______ 联系电话:____________

  被告二:_____系_____区_____玻璃铝合金装饰部的业主

  地址:____市____区______ 联系电话:_______________

  被告三:_____________有限公司xx分公司法定代表人:______,职务:总经理 住址:_______________联系电话:__________

  请求事项:

  1、判令被告支付医疗费__ 元;

  2、判令被告支付残疾赔偿金__ 元;

  3、判令被告支付护理费___元;

  4、判令被告支付住院伙食补助费___元;

  5、判令被告支付必要的营养费__元;

  6、判令被告支付后续治疗费 __元;

  7、判令被告支付住宿费 __元;

  8、判令被告支付交通费 __元;

  9、判令被告赔偿原告精神损失费 __元;

  10、判令被告支付伤残鉴定费__ 元;

  以上各项费用合计人民币__ 元,判令由三被告承担连带清偿责任;

  11、判令由被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:

  ____年____月___日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200x年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

  在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为2人,后期医疗费用总计应为12 万元。

  被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

  综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院

  支持原告的诉讼请求。

  此 致

  ____市____区人民法院

  具状人:

  ___年___月____日

  二、交通事故赔偿民事诉讼状范本

  原告:×,性别,汉族,生于 年 月 日,原在××公司工作

  住址:××路××号 室,电话:×××××

  被告:×,性别,汉族,××公司驾驶员

  被告:××有限公司

  法定代表人:×

  住所:××路**号 邮编:200030 电话: ××××

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费 、、、、、、、共计 元;

  二、赔偿原告车辆损失费 元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费 元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  x年x月x日下午x时 ,当原告在上班途中,骑车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告×驾驶的车(牌号为沪×)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据x)。原告又于x年x月x日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “xxxxxxxxx,属x级伤残” (见证据x)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被高的行为无法上班。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  xx市xx区人民法院

  原告:xx (签名)

  xxxx年xx月xx日

  三、交通事故民事诉讼状格式

  交通事故民事起诉状

  原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

  被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

  案由:交通事故赔偿

  (一)请求事项

  1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。

  2、本案诉讼费用由被告承担。

  (二)事实和理由

  (写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

  于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!

  此致

  ______人民法院

  具状人: __年__月___日

  附:

  一、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);

  二、证据___份;

  三、其他材料___份。

  以上是找法网小编为大家整理的关于交通事故起诉状样本的相关知识,产生的交通事故纠纷,最好是写一个交通事故的起诉状去起诉。大家还有相关的问题欢迎咨询找法网相关栏目的专业律师,他们会为大家做出专业的解答来供大家参考。

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