发生交通事故之后,如果当事人之间不能和解的话,那么可能需要向法院起诉,交由法院来判决了,在起诉的时候还需要提交起诉状,那么交通事故起诉状格式是怎样的?下面找法网小编为大家详细介绍一下交通事故起诉状格式,希望对大家有所帮助。
原告:_____,男,______年_____月出生,_____族,_____人
法定代理人:_____,男,成年,系原告的父亲现住___市___区____
代理人联系电话:_______________
被告一:_______,男,_______年生,_____省_____县人,身份证号码:__________________
现住:_____区______镇______ 联系电话:____________
被告二:_____系_____区_____玻璃铝合金装饰部的业主
地址:____市____区______ 联系电话:_______________
被告三:_____________有限公司xx分公司法定代表人:______,职务:总经理 住址:?_______________联系电话:__________
请求事项:
1、判令被告支付医疗费__ 元;
2、判令被告支付残疾赔偿金__ 元;
3、判令被告支付护理费___元;
4、判令被告支付住院伙食补助费___元;
5、判令被告支付必要的营养费__元;
6、判令被告支付后续治疗费 __元;
7、判令被告支付住宿费 __元;
8、判令被告支付交通费 __元;
9、判令被告赔偿原告精神损失费 __元;
10、判令被告支付伤残鉴定费__ 元;
以上各项费用合计人民币__ 元,判令由三被告承担连带清偿责任;
11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:
____年____月___日17时06分许,被告一驾驭被告二粤B/xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200x年x月xx日,深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
在该交通事故中,由于被告一的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为2人,后期医疗费用总计应为12 万元。
被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于2004年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。
综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院
支持原告的诉讼请求。
此 致
____市____区人民法院
具状人:
___年___月____日
道路交通事故,是指车辆驾驶人员、行人、乘车人以及其他在道路上进行与交通有关活动的人员,因违反《中华人民共和国道路交通安全法》和其他道路交通管理法规、规章的行为,过失造成人身伤亡或者财产损失的事故。
案由,是人民法院对诉讼案件所涉及的法律关系的性质进行概括后形成的案件名称,可以参考《民事案件案由规定》来确定民事案件的案由。格式如下:民事诉状原告XXX,性别,出生年月日,民族,籍贯,文化程度,职业,住址。被告(同上)案由:XXX纠纷诉讼请求:一、XXXXXXXXX二、XXXXXXXXX事实及理由:(发生纠纷的原因、过程等)呈XX人民法院
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