人身保险重复保险的赔偿原则

更新时间:2019-03-20 16:02 找法网官方整理 人浏览

  生活中很多人买了保险后寄予过高期望,在赔付时发现预期和实际不匹配,出现巨大鸿沟,就认为保险是骗人的。想必很多人都想要了解,人身保险重复保险的赔偿原则是什么?人身保险理赔计算标准是怎样的?怎么解决人身保险合同纠纷?下面由找法网小编为您介绍一下。

人身保险重复保险的赔偿原则

  一、人身保险重复保险的赔偿原则

  重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。根据《保险法》第56条规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。”

  例如,投保人将其总价值100万元的房子分别向A、B两家保险公司投保,保险金额分别为80万元、120万元。之后王先生的房子被大火全部烧毁,根据权利义务对等原则,A公司应该赔偿40万元,B公司应该赔偿60万元,不会出现A公司赔偿80万元、B公司同时赔偿120万元的情况。因为财产险的赔付须坚持损失补偿原则,否则投保人就会获取额外利益100万元,同时容易诱发道德风险。

  除财产险外,医疗费用型的保险也可能存在重复投保情况,一旦发生理赔,也要参照财产保险的补偿原则。因此各家保险公司的医疗费用保险条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的必要条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。

  但是,重疾险、定期寿险、意外伤害险则不存在重复投保情况,因为人的生命价值很难与金钱数额划上等号。但是,如果被保险人是未成年人,根据保险法规定,其死亡给付的保险金总和不得超过保险监督管理机构规定的限额。

  二、人身保险理赔计算标准

  1、被保者因意外伤害导致身故

  这种一般采用定值保险理赔方式,也就是说保险公司与投保者双方约定的保险价值作为保险金额,当被保者因意外伤害导致身故时,保险公司将按照保单约定的保险金额进行赔偿。

  2、被保者因意外伤害导致残疾

  这种一般按照伤残标准中所列明的伤残给付比例进行赔偿,计算公式为:理赔金额=基本保险金额*伤残给付比例。其中伤残标准将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级,与伤残标准相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为 100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%,每级相差 10%。

  3、被保者因意外伤害导致住院治疗

  正常情况下,住院治疗产生的费用同样是按照一定比例报销的,但是每家的保险比例都不同,以招商信诺的一年期综合意外险为例,保费理赔计算公式为:

  (1)如医疗费用已从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿,则意外伤害医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会基本医疗保险和其他商业医疗保险保障计划获得的补偿或赔偿)×80%;

  (2)如医疗费用未从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿,则意外伤害医疗保险金=医疗费用×50%。

  三、怎么解决人身保险合同纠纷

  1、注意审查保险事故是否存在;

  2、正确地确定保险受益人;

  3、恰当确定保险成立的时间;

  4、恰当地确定保险责任时间;

  5、注意在双方对有关条款有不同解释时的认定;

  6、注意是否有工作人员与投保人合谋骗保。

  人身保险合同,是指以自然人的生命和身体健康为保险标的的保险合同。人身保险的保险人在被保险人投保后,根据约定在被保险人因保单载明的意外事故、灾难及年老等原因而发生死亡、疾病、伤残、丧失工作能力或退休等情形时,给付一定的保险金额或年金。

  以上是找法网小编整理的关于人身保险理赔的相关内容。综上所述,被保险人可以先后或同时参加同一种或几种人身保险,都可以根据约定得到规定的保险金合付,但是重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。若您还有其它的问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
人身保险 医疗费 重复赔偿
赔偿原因是什么?是否有他人垫付医疗费用
人身保险赔付费用重复主张
一、保险重复理赔怎么处理 1、保险重复理赔有三种处理方法,分别是: (1)各保险人依其承保金额与保额总和之比承担赔偿责任,彼此不承担连带责任; (2)各保险人
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
人身保险可以重复赔偿吗
关于保险理赔,保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时,必须根据保险契约的规定,对遭受物质上的损失、灭失,或人身伤害,进行一系列的调查处理。
人身保险和侵权赔偿重复主张
被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致,向人民法院提起诉讼的,由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
我要买人身保险,请问怎么签人身保险合同
您好,根据您所提供的情况,建议您首先跟保险公司做好充分的协商,其次多注重合同中关于纳入人身意外伤害范围的内容,以及提供理赔保险金的理赔范围,受益人,还有具体的理
人身保险索赔
1、可以诉讼 2、保险公司没有尽到告知义务。 3、保险公司可能存在欺诈的行为。若是有需要可以联系本律师。
人身保险退保
要详细查看你们签订保单的内容,建议带相关材料与律师详谈。
旧身份证没有过期,可以用旧身份证进行高考体检吗?
身份证过期参加考试会被发现。过期的身份证在法律是无效证件,原则上不可以用来证明身份参加考试,建议先去办一张临时身份证,一般在收到申请材料三日内即可领取,很多地方
外地人在上海丢了身份证怎么补办
异地丢失了身份证可以进行异地补办。首先需要到居住地公安机关居民身份证异地受理点进行申请,并填写《居民身份证异地受理登记表》,缴纳证件工本费。第二,异地受理机关受
怎样去应付单位上签字的指纹鉴定
鉴定机构有公示的价格标准
咨询非京籍在北京可以交社保吗?
【法律分析】:“在北京,个人交社保可以以自由职业者的身份进行缴纳养老保险和医保;参保条件:城镇户口或者农转非户口;办理地点:居住地所在社区街道的社保服务点,也可