个人医疗保险理赔申请书怎么写

更新时间:2022-01-19 16:24 找法网官方整理 人浏览

  医疗保险并不能够为当事人报销全部费用,但是能够报销一大份,不过医疗保险理赔需要当事人主动提出理赔申请。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于个人医疗保险理赔申请书怎么写及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、个人医疗保险理赔申请书怎么写

  1、第一项填写如果出险人未满十八岁即未成年人,那么申请人必须填写其监护人;提供其监护人四大银行存折复印件;如果出险人年满十八岁即成年人,那么申请人必须填本人;提供本人四大银行存折复印件。

  2、第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。如:某年某月某日,在某地,因摔倒。

  3、第三项填保险单资料。

  4、第四项用文字说明出险经过及结果。如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。

  5、第五项申请人签名

  二、医疗保险理赔过程

  医疗保险理赔过程中的及时报案以及准备理赔资料是最重要的,发生理赔情况马上拨打保险公司电话,对理赔所需递交的资料了解清楚。只要资料齐全,理赔速度不会慢。医疗保险理赔过程即流程如下:

  1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后,马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询,理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

  2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的,尤其是学生保险和意外医疗治疗时,会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

  3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单,比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。

  4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,然后就能等待保险公司理赔,审核通过就能取得赔偿金。

  三、医疗保险的报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  根据法律规定可以得知,个人医疗保险理赔申请书第一项填写出险人的基本信息,然后第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因等。以上便是找法网小编为您带来关于个人医疗保险理赔申请书怎么写的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
个人申请医疗保险怎么申请书
你好,由单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月
居民医疗保险个人申请书怎么写
你好,医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
个人保险医疗理赔申请书怎么写?
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失
商业医保报销理赔申请书
投保人到保险公司办理理赔手续,应携带事故责任认定书等相关证件。投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。 保险公司拒
好医保 理赔申请书文本
你好,参加城乡医疗保险,每年需要缴纳保险费用,按时缴纳以免得不到医疗保险的救助。
团体医疗费用理赔申请书,申请人信息怎么填写
申请保险理赔需要的资料如下:疾病诊断证明;医疗费用原始收据;出院小结;居民死亡证明书;事故证明;残疾鉴定书;户籍注销证明;受益人或委托代理人身份证明
领养孩子能享受独生子女的待遇政策吗?
可以享受独生子女待遇。在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间,自愿只收养一个子女的夫妻,领取《独生子女父母光荣证》的,可以享受当地的奖励和优待。收养应当向县级以上人
离家出走,警察会处理吗?
你好,及时报警处理
银行卡被法院冻结,但可用余额为负。可以解冻吗?
先还银行的欠款,后向银行申请解冻
失踪人口已经恢复,要不要到派出所登记
人口失踪需要具备报案的条件如下:可以根据情况,向失踪人户籍所在地刑警队报告失踪人口或者在失踪地公安机关报案。公安机关受理后,根据所侦察情况决定是否立案。失踪人口
想查询他人异省病历,行吗
法律分析:病史往往是隐私,不能随便查询的。医保中只保留医疗单位和医疗费用的内容,医保卡查不到病史,要查到病历卡或住院记录中去查。社会保险查询方式有三种:1、当地
公安机关立案应当符合的条件有什么,是如何规定的
公安机关立案应当符合的条件主要有:初查发现确有犯罪事实和犯罪嫌疑人存在的报案事实;犯罪行为具有社会危害性和刑罚应罚性,需要追究刑事责任,并且在公安机关管辖的犯罪
我被人打了报警会不会影响子女的政审
您好,这种情况不会有影响。
现在深圳户口需要什么条件
一、办理深圳户口都需要什么条件1、办理深圳户口需要以下条件:(1)年龄在18周岁以上,45周岁以下;(2)身体健康;(3)高中含中专以上学历;(4)已在本市办理