医疗保险的缴纳比例是多少

来源: 找法网 2022-01-21 15:20 0阅读 0点赞 0转发

  大家都知道医疗保险是一种很重要的保险,我们在缴纳医疗保险的过程中,要按照相关的规定和缴纳的比例来进行医疗保险缴纳。那么,在缴纳医疗保险的过程中,我们应该提供哪些资料去缴纳呢?接下来由找法网小编为大家带来医疗保险的缴纳比例是多少的详细知识,希望能够帮助到大家。

  一、医疗保险的缴纳比例是多少

  政府明确规定用人单位要给在职员工缴纳职工医疗保险,所以职工医疗保险缴纳也具有一定的强制性,职工医疗保险的费用是用人单位和在职员工共同承担和缴纳,用人单位缴纳的比例为在职员工工资总额的7.5%,员工缴纳的比例为自己工资的2%,所以用人单位要缴纳大头,个人员工只缴纳一小部分,但是随着经济不断的发展,用人单位和职工较大的比例可以做出相应的调整。

 

  二、医保和商业保险的区别

  1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的;而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的,它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发;商业医疗保险的保险金给付水平,是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的,交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。

  3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活,维护社会稳定,是国民收入再分配的一部分;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  三、医疗保险能报销多少

  (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

  1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%

  2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

  (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

  1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

  2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

  3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

  以上就是找法网小编为大家整理的关于医疗保险的缴纳比例是多少的相关内容,医疗保险的作用还是比较广泛的,我们对于自己的医疗保险也要引起重视。大家如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。

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相关解答
  • 可以使用住院报销

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  • 你好,医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。

    全部1个答案 >
  •   医疗保险的报销比例如何确定,  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。  2.在职员工住院医疗报销报销比例  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。  计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。  相关知识延伸阅读:医疗保险是什么  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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  • 社会保险法对个人重大疾病医药费报销是有好处的,关于医药费报销如下,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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  • 买到有质量问题的食品的,消费者可以与经营者协商解决。如果无法协商,消费者可以向消协或者向市场监督管理局投诉。此外,消费者还可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。<br/>法律依据:<br/>《消费者权益保护法》第十一条<br/> 消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的,享有依法获得赔偿的权利。<br/> 第二十三条<br/> 经营者应当保证在正常使用商品或者接受服务的情况下其提供的商品或者服务应当具有的质量、性能、用途和有效期限;但消费者在购买该商品或者接受该服务前已经知道其存在瑕疵,且存在该瑕疵不违反法律强制性规定的除外。

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  • 用人单位违反最低工资规定的,要将不足的部分补发给劳动者;如果是劳动行政部门责令用人单位支付的,用人单位仍拒不支付的,则需要按照补发的数额的百分之五十到一百的标准进行赔偿。<br>法律依据:<br>《劳动合同法》第八十五条<br>用人单位有下列情形之一的,由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿;劳动报酬低于当地最低工资标准的,应当支付其差额部分;逾期不支付的,责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金:<br>(一)未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的;<br>(二)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;<br>(三)安排加班不支付加班费的;<br>(四)解除或者终止劳动合同,未依照本法规定向劳动者支付经济补偿的。

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  • <p>   一、用短信威胁他人安全不构成犯罪,但其行为违反了《治安管理处罚法》的规定,依法应给予治安行政处罚。 </p> <p>   二、根据《治安管理处罚法》第四十二条,有下列行为之一的,处五日以下拘留或者五百元以下罚款;情节较重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款: </p> <p>   (一)写恐吓信或者以其他方法威胁他人人身安全的; </p> <p>   (二)公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的; </p> <p>   (三)捏造事实诬告陷害他人,企图使他人受到刑事追究或者受到治安管理处罚的; </p> <p>   (四)对证人及其近亲属进行威胁、侮辱、殴打或者打击报复的; </p> <p>   (五)多次发送淫秽、侮辱、恐吓或者其他信息,干扰他人正常生活的; </p> <p>   (六)偷窥、偷拍、窃听、散布他人隐私的。 </p>

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