您的位置: 找法网 > 个人医疗保险 > 医疗保险资讯 > 内容

个人医疗保险赔付比例是多少

来源: 找法网 2018-07-06 17:24 0阅读 0点赞 0转发

  我们都知道现今国家大力推进医疗保障制度的建设,提高各地的医疗保障水平。人们在国家的宣传、引导下,也越来越重视个人医疗保险的购买,以达到保障个人医疗权利的目的。那么,个人医疗保险赔付比例是多少呢?现由找法网小编为大家介绍。

  一、个人医疗保险赔付比例

  赔付比例:

  一类收费标准医疗机构900元;

  二类收费标准医疗机构650元;

  三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。

  注:参保人员在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次住院按规定住院起付标准的50%计算,第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

  赔付范围:

  (一)政策内住院医疗费用;

  (二)普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);

  (三)生育补助。

  二、个人医疗保险的定位

  虽然国家大力推行社会保障体系,但是它仅仅是一种社会福利,无法满足个人需求。对于个人医疗保障体系来说,社会医疗保险是根本。

  社会医疗保险优势在于按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

  因此,个人医疗保障需要商业医疗保险做补充。商业医疗保险优势在于有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型,参保不同类型的商业保险,而遵循的原则是“多投多保,少投少保,不投不保”。

  个人医疗保险赔付比例,普通急诊、门诊的医疗费用,医保报销比例为50%,退休人员最高可达70%,支付的费用最高限额为2万元。以上就是个人医疗保险赔付比例的相关内容,希望对大家有所帮助。若大家还有什么不懂之处,可以在线咨询相关律师。

温馨提示:

在实际法律问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业律师说明情况,解决您的实际问题。立即在线咨询 >

相关知识推荐
  • 个人医疗保险赔付比例是多少
    我们都知道现今国家大力推进医疗保障制度的建设,提高各地的医疗保障水平。人们在国家的宣传、引导下,也越...
    0人阅读
  • 个人医疗保险赔付比例是多少
    伴随着社会的福利越来越完善,个人医疗保险已经让我们每个人越来越离不开了。它不仅保障着我们的健康在受到...
    0人阅读
  • 医疗保险缴纳比例是多少
    对于医疗保险来说,不管是哪种类型的人群都是很重要的,例如说大学生也需要缴纳医疗保险,企业的职工也需要...
    0人阅读
  • 医疗保险的缴费年限是多久
    一般男性缴纳二十五年,女性缴纳二十年。医疗保险的缴费年限没有统一规定,各个省份地区的都会有所不同。有的地方时间长一点,需要缴纳三十年...…
    999人阅读
  • 农村医疗保险报销比例是多少
    以前在不少农村地区,尤其是经济相对比较落后的山区,看病是很困难的。现在都有了农村医疗保险就改善了很多...
    0人阅读
  • 办理工伤保险赔付比例是多少
    工伤保险是什么工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧...…
    0人阅读
相关咨询
相关解答
操作
分享