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医疗费用何时报销,生育保险中的生育检查费何时全额报销?
更新时间:2020-01-29 22:46:23
问题描述:
医疗费用何时报销,生育保险中的生育检查费何时全额报销?
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一、时间:生育后1个月内上报报销资料,3个月左右进行报销报销;
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销);
三、生育报销需要的资料:
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》;
2、生育费用发票—原件;
3、住院病案首页(复印件);
4、长期医嘱单(复印件);
5、临时医嘱单(复印件);
6、住院花费一日清单(复印件);
7、病历:初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件);
8、本人身份证(复印件);
9、
结婚
证(复印件);
10、诊断证明书存根(复印件);
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证;
12、出生证(复印件); 附:
1、男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕);
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件);
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,还须提供急诊诊断证明。
2020-01-29 22:43:15
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同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家
计划生育
政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。 符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:配偶流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。
社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。 《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
2020-01-29 22:44:46
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保险公司的理赔都是按
合同
的约定赔付。保险公司不会全额赔付,是根据你们签订的合同的比例进行赔付。
有些药确实只能报销一部分,因为有的很贵,所以保险公司只承担合理范围内的医药费。
保险公司会对医药费进行的合理性进行核定,所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定,假如病人可以用国产药,他非用进口药,差价保险就不报。
2020-01-29 22:46:23
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