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上海支付的医疗保险,昆山XX出生的孩子。医疗费能报销吗?在那里报销?谢谢你。
更新时间:2021-07-23 06:21:21
问题描述:
上海支付的
医疗保险
,昆山XX出生的孩子。
医疗费
能报销吗?在那里报销?谢谢你。
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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由
商业保险
公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗
保险费支付
94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合
基本医疗保险
规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业
保险公司
一次性给予1000元的补助。
2021-07-23 06:15:09
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医疗
保险
可以异地报销,异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地
医保
局备案,当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以
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2021-07-23 06:19:41
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一般可以在保险缴纳地进行报销。但是异地就诊可能要先办理相关手续
2021-07-23 06:21:21
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