大病医保报销比例怎么算

更新时间:2019-09-24 15:06 找法网官方整理 人浏览

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么,大病医保报销比例怎么算呢?下面,就由找法网小编来详细说说。

  一、大病医保报销比例怎么算

  在弄清楚2018大病医保报销比例之前,小伙伴们要知道报销的条件,整体来说,门诊大病的参保居民都能够报销。其中,报销按照金额的不同,比例也是大有区别的,详情如下:

  (1)0—4万元以下,报销比例为:85%;

  (2)4万元—8万元以下,报销比例为:90%;

  (3)8万元以上:报销比例为:95%。

  据了解,在每一医疗年度内,最高支付上限为20万元。

  需要注意的是:如果职工一旦患病,一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分,按照分档计算方式进行,累加支付的办法分为以下几种:

  (1)2000元以上5000元以下的部分支付90%;

  (2)5000元以上1万元以下的部分支付85%;

  (3)1万元以上3万元以下的部分支付80%;

  (4)3万元以上5万元以下的部分支付85%;

  (5)5万元以上的部分支付90%。

  二、大病医疗保险包括哪些病

  大病医疗保险包含的病种有:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重三度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、终末期肺病、严重多发性硬化、严重冠心病、 原发性心肌病、系统性红斑狼疮、严重类风湿性关节炎、全身性重症肌无力、严重克隆病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。

  行文至此,已接近尾声,希望大家在看完后对于这个问题会有整体的认知。若是你想要了解更多的法律资讯,可以阅读找法网上的相关文章。

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