我们都知道医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。报销比例是医保的一个政策工具。如何理性认识和正确使用报销比例这一政策工具,有一些认识误区需要及时厘清。比如说,医保报销比例高政策绩效就好吗?现由找法网小编为大家介绍。
一、医保报销比例高政策绩效就好吗
不一定。当报销比例处于较低水平时,提高报销比例与提高政策绩效呈正相关关系。但当报销比例达到相当水平时如果继续提高,政策绩效不仅不会提高反而会降低,甚至会对制度的可持续带来危害。
二、从学理上说,报销比例不仅有体现待遇的功能,而且有责任分担和防范道德风险的功能。
报销比例较高反映基金承受能力较强,但基金承受能力再强也不可违背社会医疗保险制度的责任分担原则而把报销比例提得很高,否则会滑向“免费医疗”或福利制度。
三、报销比例是个区间性指标。
像人的血压一样,太低不好,太高也不好,应稳定在适当的水平。国家要求“由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定”,过高的报销率不仅使医保基金不堪重负而最终不可持续,而且也不利于约束过度医疗行为。从这个意义上可以认为,利用报销比例普调待遇的空间有限,尤其对报销比例已经较高的地区和人群而言。
四、医保的复杂性在于其更多地受制于外部环境。
包括经济发展水平、医疗卫生体制、药品流通体制,以及政府职能定位等,外部环境越不友好、不确定性越多,报销比例优化的空间越窄。
医保报销比例高政策绩效就好吗?不一定。当报销比例达到相当水平时如果继续提高,政策绩效不仅不会提高反而会降低,甚至会对制度的可持续带来危害。医保报销比例高政策绩效就好吗,找法网小编为大家介绍到这里,希望对大家有所帮助。