门诊农村合作医疗报销流程

更新时间:2018-08-20 17:15 找法网官方整理 人浏览

  对于农民来说,看病始终是他们关注的热点,这和他们的自身利益密切相关。那么,门诊农村合作医疗报销流程是怎样的呢?在农村看病具体是怎样流程的呢?下面,就由找法网小拜年来为大家详细介绍。

  门诊农村合作医疗报销流程:

  (一)乡镇合作医疗管理经办机构办理或者经授权的乡镇卫生院办理门诊费用报销程序:

  1、申请受理:

  (1)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  (2)受理机构:乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院。

  (3)申请结果:申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;对参合病人身份证明材料有疑义的,应由合作医疗管理经办机构核实其身份;对提交的材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  2、审核登记:乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院专职审核人员对申请人提供的报销资料进行审查,并在报销病人的合作医疗证上登记门诊报销情况,填写《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》。

  3、费用兑付:申请人在《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》上签字后,乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院财务人员向申请人兑付门诊费用报销资金,专职审核人员将门诊报销情况录入《新型农村合作医疗费用补偿家庭台帐》,并登记到参合门诊病人的合作医疗证上。

  (二)经授权的村卫生室办理门诊费用报销程序:

  1、参合门诊病人向村卫生室乡村医生提交身份证或者户口簿、合作医疗证;

  2、乡村医生在治疗用药的同时,将按照规定应予报销的门诊医药费用金额登记到参合门诊病人的合作医疗证上,并抵减所报销的医药费用;

  3、由乡村医生填写《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》,参合门诊病人在《新型农村合作医疗门诊补偿登记表》及复写处方上签字。

  (三)特殊及慢性病病种门诊医药费用报销程序:

  1、申请受理

  (1)申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院。

  3、申请结果:

  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应组织对其身份进行核实,并在5个工作日内予以书面答复;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  2、费用初审

  由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院初审人员对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗特殊及慢性病病种门诊补偿表》,签署初审意见。

  3、复核审批

  由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院复核人员或乡镇专职审核人员对初审材料进行复核审批,列出增减项目及其金额,注明原因,核准实际补偿金额,签署审批意见,报乡镇合作医疗管理经办机构或者乡镇卫生院负责人审批并签署审批意见。

  4、费用兑付

  由乡镇合作医疗管理经办机构或者经授权的乡镇卫生院财务人员按照审批的报销金额,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗特殊及慢性病病种门诊补偿表》上签字。

  上述内容就是找法网小编对于“门诊农村合作医疗报销流程”这一问题的详细描述,希望对你有所帮助。若是还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师。


声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
农村合作医疗报销农村合作医疗吗?
农村合作医疗报销的范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医
农村合作医疗要怎么报销?农村合作医疗报销范围有哪些?
可以具体咨询医保局了解报销的有关政策
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村合作医疗报销住院报销
医疗保险有以下几种: 1、社会医疗保险; 2、住院保险; 3、手术医疗险; 4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
这种情况农村合作医疗报销吗农村合作医疗报销吗?住院做手术后,请问这种情况农村合作医疗报销吗!
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平
学生在学校意外受伤农村合作医疗报销吗农村合作医疗报销吗?那么,学生在学校意外受伤农村合作医疗报销吗?
学校一般是有责任的,无责任为例外(学校能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任)  侵权责任法第三十八条 无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生
农村合作医疗报销
只要符合条件应该可以报销
农村合作医疗报销
不正常!你说的“省医院”是否指的是“河北大学附属医院”?如果是的话,他们有这两证,还是去找经治大夫索要吧!
农村合作医疗报销
你好,你可向当地的社保部门提出申请
但没有办理独生子女证,能不能享受独生子女的待遇?
一、没有办理独生子女证:就不能享受独生子女费及独生子女补贴等相关的政策;独生子女证,是领取每月的独生子女费(孩子14周岁之前),以及享受独生子女补贴(生育独生子
如果法院冻结了资金,法院能否在不通知当事人的情况下直接将资金转还给原告?
法律分析:法院冻结的只是资金,并非软件功能。法律依据:《中华人民共和国民事诉讼法》二百四十二条被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权向有关单位
一样问题,能胜诉吗?
能不能胜诉取决于你的相关诉求是否符合法律规定,以及,是否有足够的证据。请律师能帮你节省大量的时间,且律师能够帮助你更好地通过法律表达自己的诉求。你这种情况,不请
2008年9月22日什么时候满16岁
16周岁实际上是15岁周岁,是国际通用的年龄计算方式。它计算的是出生后已经度过的时间长度(为基数,故也可以计算尾数,如三岁零两个月,七岁半等)。在中国,为了与传