新型农村合作医疗异地报销比例

更新时间:2018-12-25 17:24 找法网官方整理 人浏览

  生活中有很多农村的人都会去外地工作,所以在异地就医就会有不同的规定。想必很多人都想要了解,新型农村合作医疗异地报销比例是多少?新型农村合作医疗异地报销流程是怎样的?新型农村合作医疗异地报销需要什么资料?下面由找法网小编为您介绍一下。

新型农村合作医疗异地报销比例

  一、新型农村合作医疗异地报销比例

  (一)门诊报销

  (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

  (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

  (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  (二)住院报销

  (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

  (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

  (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

  (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

  (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

  (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

  (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

  (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

  (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

  (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

  参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

  (三)大病报销

  国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

  二、新型农村合作医疗异地报销比例

  外地就诊报销程序:

  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

  3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  三、新型农村合作医疗异地报销需要什么资料

  异地医保报销需提供的材料:

  1、本市医院出具的转院证明;

  2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

  3、异地定点医院住院发票原件;

  4、机打的费用清单原件;

  5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

  6、身份证复印件1份。

  以上是找法网小编整理的关于农村合作医疗的相关内容。综上所述,新农合自实施以来,在很大程度上减轻了农民的看病负担,随着国家的调整与完善,报销比例越来越高,报销范围越来越宽、报销福利越来越多。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
农村合作医疗在外地报销,还能到当地报销吗?
农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
农村合作医疗,怎么交?
这个需要向医保办申请合并医保关系
我家是外地的,怎么交农村合作医疗?
你好,建议积极问询办理部门处理
农村合作医疗,怎么交?
这个需要向医保办申请合并医保关系
哪个部门报销农村合作医疗二次报销?
请问当地的医保部门支付确定
农村合作医疗在外地报销,还能到当地报销吗?
农村合作医疗可以异地报销,但具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的,其医疗费用在出院结算时,会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其
新型农村合作医疗可以在外地门诊报销吗?
新型农村合作医疗在外地就医可以报销,需要按照以下规定进行: 1. 填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况,并携带本人身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县
到哪个部门报销农村合作医疗二次报销?
请问当地的医保部门支付确定