新农合报销范围是多少

更新时间:2020-12-02 17:27 找法网官方整理 人浏览

  新农合全称为新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措。我国政府也为新农合报销制定了一系列的法律规定。那么新农合报销范围是多少呢?以下由找法网小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

  一、新农合报销范围是多少

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

新农合报销范围是多少

  二、新农合异地报销比例是多少

  乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

  法律咨询:

  网友:什么情况不能报销新农合?

  律师:不能报销新农合的情况有以下几种:

  1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

  2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

  3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

  4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

  以上是找法网小编为您整理新农合报销范围是多少的介绍,希望对您有帮助。新农合参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的医疗费用,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分都可以报销。如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

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