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新农合二次报销比例怎么算

来源: 找法网 2021-01-20 17:51 0阅读 0点赞 0转发

  农民因为收入较低,所以当面对病情时,如何支付看病的费用是困扰农民的最大问题。现在有了新农合,很大程度上解决了这个问题,但有的病情还需要二次报销才能支付。那么新农合二次报销比例怎么算呢?以下由找法网小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

  一、新农合二次报销比例怎么算

  新农合二次报销比例各地略有不同。

  通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;

  市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;

  市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;

  市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;

  省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;

  省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;

  市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。

  二、新农合异地怎么报销

  1、在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者,可至医院办理住院前,向参合地经报机构申请办理跨省就医转诊;

  在外务工、探亲或急诊的患者,本人或家属可通过电话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊。国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度。

  2、跨省定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。

  3、患者持身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信通知)办理入院手续,确保人证相符。

  4、患者住院接受治疗。

  5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用。

  6、医院为患者提供结算单、住院明细等材料,留存发票原件,并垫付新农合报销费用;定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构。

  法律咨询:

  网友:什么情况不能报销新农合?

  律师:不能报销新农合的情况主要有以下四种:

  1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

  2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

  3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

  4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

  以上是找法网小编为您整理新农合二次报销比例怎么算的介绍,希望对您有帮助。新型农村合作医疗二次报销比例因各地的发展水平差异,所以具体的数额有所不同,具体的需要咨询当地农合办。如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

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