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新农合和医保哪个划算

来源: 找法网 2021-01-21 16:23 0阅读 0点赞 0转发

  新型农村合作医疗主要保障农民的看病问题,而医疗保险作为社保五险之一,保障劳动者的看病问题。这两者保险是我国基本医疗保险的重要组成部分。那么新农合和医保哪个划算呢?以下由找法网小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

  一、新农合和医保哪个划算

  新农合也是医保,只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比,是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。

  其中,职工医保累计缴费年限,达到一定年限退休后可终身享受医保待遇。而新农合的缴费是按年缴费的,缴费年限不累计,不存在终身医保问题。所以,如果是农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择职工医保会比较合适。

  二、新农合报销范围是多少

  新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  法律咨询:

  网友:什么情况不能报销新农合?

  律师:不能报销新农合的情况主要有以下四种:

  1、非正常转诊到上级医院,老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

  2、非因疾病产生的费用,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。

  3、非因自身原因产生的费用,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

  4、违法行为导致自身受伤,自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

  以上是找法网小编为您整理新农合和医保哪个划算的介绍,希望对您有帮助。新农合也是医保,只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比,是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。如果您还有其他问题的,欢迎咨询找法网律师。

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